ハワイサマースクール 手続代行申込書
(*)・・・必須入力

お子様(1)

ふりがな(*) 性別(*)
お名前(*) 国籍(*)
ローマ字(*)
生年月日(*) 年齢
学校名 学年
参加スクール名
期間
健康状態(*)

お子様(2)

ふりがな 性別
お名前 国籍
ローマ字
生年月日 年齢
学校名 学年
参加スクール名
期間
健康状態

お子様の両親について (できるだけお書きください)

お父さま お母さま
ふりがな
お名前
ローマ字
連絡先(携帯)
メールアドレス
職業

保護者<お子様と一緒に渡航される方>

ふりがな(*) 性別(*)
お名前(*) 国籍(*)
ローマ字(*)
生年月日(*) 年齢
郵便番号(*)
住所(*)
携帯電話(*) 自宅電話
メールアドレス(*) FAX
スクール参加(*)

宿泊先の手配

ハワイでの滞在先
ハワイ滞在期間
宿泊施設
.


当サイトについて問い合わせ先免責事項個人情報の取り扱い

Copyright © Hawaii Summer School All Right Reserved.